Duas semanas atrás, tive meu tipo favorito de conversa com um dos pais do meu cliente. Marquei uma reunião de pais para eles e disse a eles: “Seu filho não precisa mais de nós”.
Quando eu tenho um filho, eu sei que meu trabalho é trabalhar sozinho e toda vez que digo a um pai que é hora de se separar, é um momento tão agridoce. Sentei-me ali, observei os pais chorarem lágrimas que diziam vir de um lugar de felicidade, e escutei seus depoimentos sobre como nunca imaginaram esse momento há dois anos quando seu filho iniciou os cultos conosco e foi rotulado como “não verbal” . São momentos como esses que me deixam surpreso quando me deparo com artigos, como o publicado no site Stars and Stripes intitulado “ Tricare buscando a combinação certa de terapias para crianças com autismo ”, que afirmam que “a eficácia das técnicas comportamentais aplicadas ainda não foi comprovada …”
“Quando eu tenho um filho, eu sei que meu trabalho é ficar sem emprego…”
Recebi o artigo por um amigo meu que, como a família mencionada, teve uma jornada com a ABA que começou com um filho não verbal que agora fala (demasiado se você perguntar à mãe) e agora está recebendo treinamento profissional. Ao longo do artigo, são citados depoimentos que afirmam que a ABA não atende aos padrões da Tricare por ser uma “cobertura baseada em evidências”, chegando a dizer que os pais “acreditam” que a ABA ajuda seus filhos como se fosse algum tratamento da moda que não foi testado e avaliado por décadas. Quando me deparo com esses tipos de declarações, tudo o que posso fazer é fazer o que o campo ABA penetrou em mim: olhar para os dados, olhar para a pesquisa. Como profissional da área e ser humano que viu a ABA fazer mudanças notáveis em seu próprio familiar diagnosticado com autismo, Eu sei que a pesquisa que identifica o ABA como um tratamento eficaz e baseado em evidências é robusta. A literatura data de mais de 50 anos. Quer estejamos falando do famoso estudo de Lovaas em 1987 ou da pesquisa mais recente realizada na última década, os resultados indicam que os grupos que recebem terapia intensiva de ABA têm uma porcentagem significativamente maior de participantes que são capazes de atingir um funcionamento cognitivo médio e participar em uma sala de aula de educação geral com apoios mínimos do que os grupos de controle que não receberam ABA.
Simmer, o indivíduo entrevistado no artigo Stars and Stripes, também faz referência a uma pesquisa realizada com 28.000 pais através de um grupo de apoio online em 2012. Ele afirma que os resultados desta pesquisa disseram que apenas 15% dos pais disseram que ABA funcionou melhor para seu filho (ficando em 3º lugar atrás de terapia ocupacional e fonoaudiologia). Não estou familiarizado com esta pesquisa, mas como outros fatores não são relatados (ou seja, quais dos participantes têm seguro que cobre os serviços da ABA e quais acessaram quais serviços), esta pesquisa DEVE ser feita com cautela. Os autores desta pesquisa afirmam que os dados dos participantes relatados eram apenas de cerca de 8.000 indivíduos e que os resultados não faziam parte de “ciência rigorosa” e “não se destina a ser uma pesquisa abrangente”. Em suma, se algum indivíduo está questionando a eficácia de qualquer tratamento baseado em evidências,
Há um lado positivo. Antes de encerrar completamente a cobertura da ABA, algo que o artigo afirma ser “improvável”, a Tricare parece estar fazendo sua devida diligência ao realizar um estudo de 7 milhões de dólares para encontrar evidências de quantas sessões de ABA são eficazes e “quais fatores preveem quais modo de tratamento é mais eficaz”. Além disso, adoro o fato de que o artigo aborda o fato de que um plano abrangente é melhor para crianças. Um plano abrangente também pode incluir serviços de Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional, que definitivamente têm seu lugar na remediação de certos déficits que uma criança pode ter devido ao seu diagnóstico de autismo ou algum outro diagnóstico comórbido. Simmer afirma que quer garantir que “todos os fornecedores estejam trabalhando juntos como uma equipe”. Como BCBA prestando serviços aos nossos clientes,
Em resumo, quando artigos como este são publicados para serem vistos pelo público em geral, é muito preocupante para mim. Em uma época em que a pesquisa mostra cada vez mais que os ganhos da ABA são melhores durante os anos de intervenção precoce, um artigo como este pode desnecessariamente persuadir uma família a não entrar em contato com os serviços da ABA referenciando estudos que não sofreram uma queda de processo científico e afirmando opiniões que não são apoiadas por fatos. Meu ponto principal é sempre este: como pai de uma criança com autismo ou qualquer deficiência, você é o maior defensor deles. Ninguém quer melhor para o seu filho do que você. Não importa quais terapias ou tratamentos são sugeridos para você, é sempre uma boa ideia fazer sua própria pesquisa e obter informações de fontes confiáveis e respeitáveis.
Fonte: behavioral-innovations.com